什麼是粉瘤？

粉瘤（表皮囊腫，Epidermoid Cyst）是皮膚科門診最常見的良性皮下腫瘤之一。它是由毛囊或皮膚上皮細胞陷入真皮層後形成的囊狀構造，內部充滿角質化的分泌物（俗稱「粉刺樣物質」）。

粉瘤最大的問題在於：它不會自行消失，而且有可能發炎感染。許多患者在粉瘤發炎紅腫後才就醫，此時往往需要先處理感染，延後完整切除的時機。

為什麼粉瘤需要手術？

與一般的痘痘不同，粉瘤有完整的囊壁結構，這層囊壁就像一個「工廠」，會持續製造角質物質。因此：

• 單純擠壓或切開引流，內容物排出後仍會復發
• 只有完整移除囊壁，才能真正「根治」粉瘤
• 發炎過的粉瘤更容易再次發炎，建議趁早處理

傳統手術 vs 微創手術

傳統的粉瘤切除手術，切口通常需要做到腫瘤直徑的 1～1.5 倍，才能確保囊壁完整取出。這種做法雖然有效，但會留下較明顯的線性疤痕。

嚴啟峰醫師發表於 Dermatologic Surgery 的微創技術，改良了這個傳統做法，透過針孔切口（Pinhole Incision）結合精準的囊壁剝離技術，達到疤痕極小化的目標。

針孔切口技術的核心原理

微創粉瘤手術的成功關鍵在於以下幾個技術要點：

為什麼囊壁完整取出如此重要？

粉瘤的囊壁是由表皮細胞組成，具有持續製造角質的能力。如果手術時囊壁殘留或破裂：

手術流程

術後護理指南

良好的術後護理對於傷口癒合和疤痕最小化至關重要：

常見問題解答

Q: 粉瘤一定要開刀嗎？

是的，粉瘤有完整的囊壁結構，只有手術完整切除囊壁才能根治。擠壓或切開引流只是暫時排出內容物，囊壁仍在，很快會復發。

Q: 發炎中的粉瘤可以開刀嗎？

急性發炎期建議先以切開引流減緩症狀，待發炎消退後（約 1-2 個月）再進行完整切除。在發炎時強行切除，囊壁容易破裂殘留，復發率較高。

Q: 微創手術會不會切不乾淨？

這取決於醫師的技術和經驗。嚴醫師發表於外科期刊的技術，強調囊壁完整剝離的重要性，並透過多層次縫合確保傷口癒合品質。微創不等於不徹底，而是用更精細的技術達到更好的效果。

Q: 臉上的粉瘤會留疤嗎？

針孔切口技術能將疤痕縮小到最低限度，臉部粉瘤的切口通常只有 3-5mm。配合良好的術後疤痕護理，最終疤痕通常近乎隱形。

結語

微創粉瘤手術代表了皮膚外科技術的進步。透過針孔切口技術與囊壁完整剝離，患者可以在最小的傷口下獲得最徹底的治療。嚴啟峰醫師結合長庚外科的紮實訓練與國際期刊發表的技術改良，為每位粉瘤患者提供精準、微創、低復發的手術方案。

如果您正為粉瘤所困擾，建議及早就醫評估。趁粉瘤還未發炎、體積尚小時處理，不僅手術更簡單，疤痕也更不明顯。